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Un séjour à l’hôpital à la suite d’un accident ou d’une maladie est onéreux et tous les frais ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale. Il est donc intéressant de souscrire une mutuelle hospitalisation.
Lors d’une hospitalisation, certains frais sont à la charge du patient :
Après remboursement par le régime de base, le patient va devoir faire face à un reste à charge en plus des frais évoqués ci-dessus. En effet, la sécurité sociale ne rembourse que :
Les sommes restant ainsi à la charge du patient se nomment le Ticket Modérateur (TM).
Les mutuelles couvrant uniquement l’hospitalisation proposent un remboursement plus élevé que les mutuelles santé classiques, pour des cotisations moins élevées. En revanche, ces mutuelles ne peuvent pas être utilisées dans d’autres circonstances, comme lors d’une consultation chez un médecin de ville.
La mutuelle hospitalisation seule convient aux personnes en bonne santé ne voulant pas ou n’ayant pas les moyens de souscrire des garanties complémentaires. Elle peut également être souscrite par des salariés, dont la mutuelle santé de leur employeur ne rembourse pas ou mal les frais d’hospitalisation.
Hospitalisation non spécialisée (secteur conventionné) | |
Honoraires (DPTAM) | 100% |
Honoraires (hors DPTAM) | 100% |
Frais de séjour (établ. Conv.) | Frais réels |
Forfait journalier hospitalier | Frais réels |
Hospitalisation à domicile | 100% |
Transport remboursé | 100% |
Hospitalisation non spécialisée (secteur conventionné) | |
Honoraires (DPTAM) | 400% |
Honoraires (hors DPTAM) | 400% |
Frais de séjour (établ. Conv.) | Frais réels |
Forfait journalier hospitalier | Frais réels |
Chambre particulière (maladie, chirurgie) | 90€/jour |
Frais accompagnant | 15€/jour |
Services + | |
Assistance | OUI |