Liberty 2 | Formule 2 | Niveau 3-4 Renfort Sénior |
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Honoraires (DPTAM): 220% BR Médecins (DPTAM): 130% BR / 161% BR Prothèses dentaires remboursées: 220% BR + 150,00 € par dent Monture + 2 verres complexes: 285€ Prothèses auditives hors 100% santé: 100% BR + 300,00 € par oreille Médecine naturelle: 40€/an Exemple de tarif (Personne née le 01/05/1950) : 101,67€ | Honoraires (DPTAM): 250% Médecins (DPTAM): 220% Prothèses dentaires remboursées: 250% |*150% Monture + 2 verres complexes: 350€ Prothèses auditives hors 100% santé: 100% + 500€/oreille Exemple de tarif (Personne née le 01/05/1950) : 97,98€ | Honoraires (DPTAM): 150% BR Médecins (DPTAM): 200% BR Prothèses dentaires remboursées: 250% BR Monture + 2 verres complexes: 350 € Prothèses auditives hors 100% santé: 100% BR+250 € par oreille Médecine naturelle: 80 €/an Exemple de tarif (Personne née le 01/05/1950) : 104,01€ |
La souscription d’une mutuelle senior concerne les personnes sur le point de faire valoir leurs droits à la retraite, ainsi que les retraités souhaitant changer de complémentaire santé.
Le senior a des besoins spécifiques. Il doit notamment porter une attention particulière au remboursement des soins suivants :
Selon son mode de vie et son état de santé, le retraité doit également porter une attention particulière à la prise en charge :
Par ailleurs, des garanties complémentaires sont particulièrement intéressantes pour les souscripteurs les plus âgés. C’est, par exemple, le cas des prestations d’assistances avec intervention d’une aide-ménagère en cas d’accident ou de maladie grave.
A noter : le retraité comme tout souscripteur d’une mutuelle santé ou d’une assurance santé peut résilier son contrat à tout moment après la 1ère année d’engagement. Un courtier peut l’aider à faire jouer la concurrence et à trouver un contrat au meilleur tarif avec des garanties adaptées à sa situation médicale.
Les seniors partant à la retraite peuvent demander à continuer à bénéficier de l’éventuel contrat santé collectif de leur entreprise, en application de la loi Evin. La hausse de cotisation est alors limitée à 50% sur 3 ans. Mais, ce plafonnement ne concerne pas les ayants droit, comme le conjoint. De plus, l’ex salarié va payer pour des garanties non-adaptées à son âge, tel le forfait contraceptifs oraux ou le forfait maternité.
Autre point d’attention : le senior souhaitant se passer de complémentaire santé, pendant quelques années, doit tenir compte du fait que de nombreux contrats fixent une limite d’âge pour adhérer (souvent 70 ans). En revanche, la loi interdit de demander au souscripteur d’un contrat santé solidaire ou responsable (la majorité des contrats disponibles sur le marché) de remplir un questionnaire médical.
Les retraités ayant des revenus modestes peuvent bénéficier de la complémentaire santé solidaire, un dispositif venu remplacer en novembre 2019 l’ACS (Aide au paiement de la Complémentaire Santé) et la CMU-C (Complémentaire Maladie Universelle). Cette CMU contributive est gratuite ou revient à moins de 1 € par jour et par personne.
A savoir : l’aide pour la souscription d’une complémentaire santé se demande directement en ligne sur le site de l’assurance maladie.